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作为一对备孕中的夫妻,你一定非常关心我要怎么做宝宝才能如期到来?
宝宝的健康与父母孕前以及母亲孕后的身体和精神健康有着密不可分的微妙关系。

一肚子的备孕困惑,问谁呢?

备孕,除了要好好的调整身心状态,戒烟戒酒等,还需要进行全面的产前检查。那么,这些就够了吗?对于大多数人来说,这些已经差不多了,但是我们想强调的是产前咨询。

全面孕前检查,为宝宝驾到铺好路

女性孕前项目检查包括基础体格检查及生殖系统检查,化验检查如:血、尿常规、生化化验、传染性疾病化验、妇科内分泌检查、TORCH等,以及口腔检查,通过这些孕前检查,能排除(身体)基础疾病的影响,为胎儿健康发育提高了良好的条件,避免发生先天性畸形。

准妈妈套餐

餐前检查项目

一般情况:血压、身高、体重、脉搏、体温
静脉抽血:用于化验检查
彩超:子宫、子宫附件、盆腔(盆腔超声)、肝胆胰脾、乳腺、双肾、输尿管、膀胱
(泌尿系超声)
专家解读

妇科的盆腔超声可以看到子宫、卵巢的形态。排除是否存在妇科基础疾病,如子宫肌瘤、(宫腔)息肉、卵巢囊肿等。如果为直径小于5厘米的浆膜下子宫肌瘤,即子宫肌瘤朝向盆腔生长,则对怀孕没有太大影响。若为朝向宫腔内生长了肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤或宫腔息肉,则可能会因为改变宫腔形态而影响受精卵的着床。所以如诊断为宫腔息肉或粘膜下子宫肌瘤,可能需要先行剔除术,然后再备孕。

营养早餐:鸡蛋、牛奶等营养丰富的早餐

餐后检查项目

全身检查:心肺听诊、腹部触诊、乳腺触诊、甲状腺、淋巴结、脊柱、四肢关节等
医生问询:病史询问采集,基本健康状况,妊娠相关信息采集,生活工作情况等
心电图
专家解读

主要排除基础的心脏疾病。

妇科:外阴、阴道、宫颈、子宫、附件、盆腔、液基薄片宫颈细胞学检查(TCT检查)

化验检查项目

全血细胞分析
专家解读

化验检查项目 全血细胞分析 常规血液学检查,及早发现贫血、血小板异常等血液体统疾病。其中缺铁性贫血最为常见。

如为严重贫血,需要去血液科排查原因。

如为缺铁性贫血需要用铁剂纠正,待贫血纠正后再计划备孕。因为妊娠期贫血,随着孕期血容量增加、胎儿生长都有可能造成更严重的贫血,会对胎儿造成不利影响,如流产、早产、胎儿生长受限等。

对于孕妇,如果孕前贫血,孕期会更重,导致分娩对失血的耐受性差、影响伤口愈合、甚至大量失血造成席汉氏综合征等。此外,该检查有助于发现地中海贫血患者或血小板异常者。

ABO+Rh血型鉴定
专家解读

ABO+Rh血型鉴定 此项检查包括血型和ABO溶血滴度。

溶血的RH鉴定也很重要。检查对象为:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史,目的是为避免婴儿发生溶血症。

假如准妈妈是RH阴性血,在孕期需要注射免疫球蛋白。

尿常规
专家解读

尿常规检查包含尿液颜色、透明度、酸碱度、细胞检查、管型检查、蛋白质检查、比重检查等,有助于肾脏疾患的早期诊断。如尿蛋白及潜血持续阳性,可能提示基础肾脏疾病,需要进一步检查肾功。如既往尿蛋白阳性,孕期需进一步监测尿蛋白及血压情况。如果出尿蛋白阳性,及血压进一步升高,可能就不是单纯的肾脏问题,而是合并了妊娠期的高血压疾病。如为白细胞持续阳性,结合临床症状,排查是否存在泌尿系感染。

10个月孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。

肝功一号
专家解读

肝功检查目的看是否转氨酶升高。如果有肝炎,需要按照传染病的方式处理。

肾功一号
专家解读

肾功检查主要排除是否存在基础肾脏疾病。肾功检查中的肌酐、尿素氮是评价肾脏功能的。在尿蛋白、潜血阳性的基础上,出现肌酐、尿素氮升高,提示可能出现肾功能损伤,要看肾功损伤的程度,如果严重肾功能损伤是不适宜妊娠的。

血脂二号(CHO、TG、HDL、LDL)
专家解读

大部分女性妊娠时血脂都会升高。备孕时如果血脂升高,需要用降脂药控制血脂,因为如果孕前血脂高,孕期的血脂进一步升高,可能会增加心脑血管疾病的发病风险。

空腹血糖
专家解读

孕前糖尿病和妊娠期糖尿病不同。如果诊断为孕前糖尿病,且血糖控制不良,可能增加新生儿畸形率,同时,可能会增加妊娠并发症的风险。所以孕前需要在内科医师的指导下血糖控制满意、肝肾功能没有损伤的情况下,再考虑怀孕。一旦怀孕,需加强血糖监测。

甲功筛查
专家解读

甲功是孕前必筛项目。甲亢和甲减都可能增加稽留流产、早产等风险。尤其是甲减可能影响新生儿智力发育、神经系统及体格发育。因为甲状腺分泌的甲状腺素,能促进孩子体格、脑的发育,如果太低可能会对后代造成影响。我们常说的克汀病就是这个因素引起的。

TORCH(IgG、IgM)
专家解读

Torch检查包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。60%-70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形等风险。故孕前如风疹病毒抗体为阴性,可注射风疹疫苗,风疹是属于终身免疫,只要注射了风疹疫苗,抗体转为阳性,就不会感染风疹病毒,注射疫苗后3个月后再考虑备孕。

此外,对于弓形虫感染的高危人群,比如园林工作者、养猫、养宠物的备孕女性尤其需要筛查此项。主要排除是否存在弓形虫急性感染,如果IGM是阳性,证明是感染处于急性期,这时候肯定不能备孕,要避孕,直到抗体转成IgG阳性,进入到非活动期。

乙型肝炎表面抗原(HbsAg)
专家解读

此项是传染性检查。如果为乙肝病毒携带,需进一步排查是否为活动期的乙肝,如有传染性,需就诊与传染病医院。

快速梅毒血清反应素试验
专家解读

快速梅毒血清反应素试验 如果查出梅毒,也要看是否在活动期, 如为梅毒活动期,需行系统治疗,然后再计划备孕。

丙肝抗体定量
人类免疫缺陷病毒HIV
专家解读

丙肝和艾滋一旦感染要在传染性医院进一步咨询备孕。

阴道分泌物常规检查
细菌性阴道病BV
专家解读

阴道分泌物,不但备孕时要查,怀孕以后也要查。阴道分泌物里包括滴虫性霉菌、细菌性阴道病等,如果有阴道炎,有某种病原体感染,首先会影响受孕。怀孕以后,持续的阴道炎症会增加感染的机会,发生胎膜早破和宫内感染的风险会随之增高。如果发现有阴道炎症需要治疗,不管是备孕期还是怀孕之后。

淋病
专家解读

淋病,如果有急性淋病感染,会造成急性宫颈炎。急性宫颈炎,和其他阴道炎症一样,特别不容易受孕,而且如果是阳性,特别容易上行感染,感染到子宫、子宫内膜、输卵管、盆腔这些结构,急性宫颈炎会造成盆腔内的炎症。

准爸爸套餐

餐前检查项目

一般情况:血压、身高、体重、脉搏、体温
静脉抽血:用于化验检查
彩超:前列腺、肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱
营养早餐:鸡蛋、牛奶等营养丰富的早餐

餐后检查项目

全身检查:心肺听诊、腹部触诊、乳腺触诊、甲状腺、淋巴结、脊柱、四肢关节等
医生问询:病史询问采集,基本健康状况,妊娠相关信息采集,生活工作情况等
心电图
专家解读

心电反应性疾病检查。可了解心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病。

男科:外生殖器检查
专家解读

检查阴茎、尿道、前列腺、睾丸、精索。看是否存在有影响生育的生殖系统疾病,如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒艾滋病影响生育的一系列疾病。

化验检查项目

全血细胞分析
专家解读

男性血常规18项检查。看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病。

ABO+Rh血型鉴定
尿常规
肝功一号
肾功一号
血脂二号(CHO、TG、HDL、LDL)
空腹血糖
乙型肝炎表面抗原(HbsAg)
丙肝抗体定量
快速梅毒血清反应素试验
人类免疫缺陷病毒HIV
淋病
精液常规检查
专家解读

检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求,这是实现怀孕的先决条件。

妇科内分泌检查

妇科内分泌检查就是我们常说的激素6项检查,包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。它不包含在常规的备孕检查中,是否做此项检查,在备孕问诊时,医生将根据主诉病史等考虑是否加做此项检查。一般以下几种情况考虑做此检查:

  • 如果35岁以下非高龄、备孕一年以上没有怀孕,需要到生殖门诊做系统诊治。
  • 有过月经不规律的病史,或者既往诊断有多囊卵巢综合征会建议做这项检查。
  • 如果高龄女性35岁以上,备孕超过半年以上建议检查内分泌。半年以上不诊断为不孕症,但是可以积极处理。

口腔检查

  • 口腔保健意识薄弱或口腔保健知识缺乏的妊娠期妇女牙周病患病率高达60% —70%
  • 重度牙周炎孕妇早产率是健康孕妇的3—7倍
  • 生产低体重儿或围产期死亡率也较正常者高出15%—30%孕前如果患有牙周病有细菌感染,细菌入血可能经过胎盘影响胎儿,会增加早产、流产的风险,这是最主要的。所以,孕前如果有牙周炎是需要治疗的。

如果孕前牙齿损坏严重,必须积极治疗。如果孕期牙痛,考虑到治疗用药对胎儿的影响治疗很棘手,受苦的是孕妈妈。
如果牙齿没有其他问题,建议做好洁牙。

美中宜和综合门诊中心可提供专业的备孕口腔检查和咨询
网址:www.clinic.amcare.com.cn
TEL : 010-52346555

备孕检查的注意事项

温馨提示

了解并记录自己的月经期、排卵期

既要备孕也要避孕。有节制的夫妻生活对胎儿的健康是十分重要的,女性卵子的活动周期大概是5-6天左右前1-2天的卵子生命力最为旺盛,这也是夫妻生活的最佳时间段,后5-6天卵子步入衰老期,此时如果要夫妻生活最好避孕,因为卵子的生命力与宝宝的健康是有直接影响的。

孕前最佳检查时间

孕前检查建议在孕前3—6个月开始做检查,包括夫妻双方。女方的孕前检查最好是在月经干净后3—7天之内进行,检查前最好不要同房。一旦孕前检查发现问题,还有时间进行干预治疗。所以,至少提前3个月进行孕前检查为宜,而且夫妻双方应同时进行。

检查前饮食要清淡

检查前3~5天,饮食清淡,最好不要吃猪肝、猪血等含血性的食物,检查前一天晚上12点以后要完全禁食男性检查前要空腹8小时以上,避免吃高脂高糖、高蛋白的食物,而且检查前3天不能抽烟喝酒。

男性隐私部位检查必不可少

男性泌尿生殖系统的疾病对下一代的健康影响极大,因此隐私部位的检查是必不可少的。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题,可先询问父母亲,自己小时候是否患过腮腺炎、隐睾、睾丸外伤和手术、斜疝、尿道流脓等情况。

一般体检不可代替备孕检查

有的人认为,自己单位每年都会体检,身体很正常就不需要再做检查了。其实不然,体检项目是针对肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等检查,这些都是基本的检查项目;而备孕期间的检查是针对生殖器官和与之相关的免疫系统、遗传病史等的检查,是不一样的,不能作为替代。

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